肛腸科丨經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)
什么是經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù):
經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(transanal minimally invasive surgery,TAMIS)是利用特殊器械(單孔腔鏡穿刺器)平臺而完成的一種經(jīng)自然腔道(肛門)的單孔腔鏡手術(shù)。
經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點:
經(jīng)自然腔道腔鏡下充分暴露需要手術(shù)的直腸病變,有更好的手術(shù)視野,做到精準(zhǔn)切除,提高了手術(shù)質(zhì)量。
經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥:
(1)無高危因素的早期直腸癌(T1);(2)直腸其它腫瘤(息肉、腺瘤、類癌、間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌瘤等);(3)直腸膨出(直腸前突);(4)中低位直腸陰道瘺;(5)骶前腫瘤;(6)直腸狹窄。經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)禁忌癥:存在高危因素的T1直腸癌(腫瘤最大徑超過4cm、占直腸周徑>30%、腫瘤浸潤黏膜下層的深度超過1mm或累及黏膜下層的深部1/3(sm3)、組織病理學(xué)分化差、存在淋巴血管侵犯、腫瘤出芽);T2以上直腸癌及任何存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的直腸其它腫瘤;(3)高位直腸陰道瘺;(4)凝血功能障礙;(5)無法耐受麻醉者;(6)重要臟器如心、肺、肝和腎等嚴重功能不全者;
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