提起阿爾茨海默病，許多人的認(rèn)知或許停留在那句“即便忘記了全世界，也不會(huì)忘記愛(ài)你。”

然而，記憶錯(cuò)亂、性情大變、猜疑咒罵，甚至最后大小便失禁、語(yǔ)言失序、失去日常溝通能力、行為能力和理解能力……囿于記憶迷宮中的患者們，所面對(duì)的不僅是遺忘那么簡(jiǎn)單。

2024年12月6日，在遵義市第一人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“遵義一醫(yī)”）神經(jīng)外科診療中心病房?jī)?nèi)，陳爺爺（化名）和他女兒陳嵐（化名）正配合醫(yī)生查房，陳爺爺還熱情地與前來(lái)查房的主任付曉紅打招呼。這一幕落到陳嵐眼里，不禁讓她紅了眼眶。

兩年前，突如其來(lái)的阿爾茨海默病，悄然侵蝕了這位80歲老人的記憶。

“腦研究教父”迪克·斯瓦伯曾這樣描述阿爾茨海默病——像一部往開(kāi)始方向回放的電影，它的過(guò)程與人類(lèi)的發(fā)育方向相反，患者逐漸失去人格和才能，以完全依賴他人而告終。

起初，陳嵐只是發(fā)現(xiàn)陳爺爺偶爾會(huì)忘記剛說(shuō)過(guò)的話，或是重復(fù)做著同一件事情。但隨著時(shí)間的推移，他的世界開(kāi)始變得模糊而陌生。曾經(jīng)熟悉的家，如今卻成了他眼中的迷宮，那些擺放在固定位置的物件，仿佛一夜之間都長(zhǎng)了腳，悄悄地躲了起來(lái)。

“我的鑰匙呢？我明明記得放在這里的。”陳爺爺常常這樣喃喃自語(yǔ)，他的眼神中充滿了無(wú)助與迷茫，就像是一個(gè)被時(shí)間遺忘的孩子，在尋找著回家的路。

陳嵐的心，被這一幕幕場(chǎng)景深深刺痛。陳爺爺一遍遍地尋找，他的固執(zhí)，在這一刻顯得如此無(wú)助，因?yàn)樗呀?jīng)無(wú)法理解，為何自己的記憶會(huì)如此背叛自己。

直到一日，陳爺爺獨(dú)自一人走出了家門(mén)，陳嵐和家人發(fā)現(xiàn)時(shí)，他已經(jīng)站在了離家不遠(yuǎn)但卻又陌生的路口，眼神空洞地望著四周，仿佛是在尋找著什么。

那一刻，陳嵐意識(shí)到，陳爺爺已經(jīng)找不到自己的家，他的世界，也不再是那個(gè)充滿秩序與邏輯的空間了。

“他甚至都不記得自己有女兒。”這讓陳嵐傷感萬(wàn)分。

今年9月份，得知治療阿爾茨海默病的手術(shù)治療方式——超顯頸間微淋巴靜脈吻合術(shù)。抱著試一試的心態(tài)，陳嵐帶著陳爺爺從外地來(lái)到了遵義，前往遵義一醫(yī)求診。

在了解陳爺爺?shù)牟∏椴⒃敿?xì)對(duì)其進(jìn)行檢查評(píng)估后，遵義一醫(yī)神經(jīng)外科診療中心的付曉紅博士團(tuán)隊(duì)認(rèn)為陳爺爺達(dá)到手術(shù)指征，可以為其手術(shù)。

隨即，神經(jīng)外科診療中心又聯(lián)合多學(xué)科專(zhuān)家開(kāi)展了術(shù)前討論，就阿爾茨海默病相關(guān)治療指南、新理念以及外科治療技術(shù)方案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及康復(fù)評(píng)定、圍手術(shù)期用藥、護(hù)理、康復(fù)治療等進(jìn)行深入的討論交流，為陳爺爺確定了規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案。

12月4日，在女兒的陪同下，付曉紅博士團(tuán)隊(duì)為陳爺爺實(shí)施了雙側(cè)頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)。

回到病房后，陳嵐習(xí)慣性喚了聲“爸”，沒(méi)想到陳爺爺輕輕地回應(yīng)了一聲，這個(gè)回應(yīng)瞬間讓陳嵐熱淚盈眶，不敢相信的她又重復(fù)叫了好幾次，每次陳爺爺都作出了回應(yīng)。陳嵐說(shuō)自己已經(jīng)有兩年沒(méi)能聽(tīng)到父親的回應(yīng)了。手術(shù)的效果讓陳嵐看到了希望，她開(kāi)始記錄父親的變化。“爸爸的話明顯變多了，也記起來(lái)了一些朋友。在手術(shù)后兩天，甚至叫出了我的名字。”

陳嵐告訴記者，“來(lái)做檢查前，我都只希望他能體面地結(jié)束他的人生。如今能恢復(fù)成這樣，我已經(jīng)很滿足了。謝謝付主任，謝謝各位醫(yī)護(hù)人員。”

據(jù)遵義市第一人民醫(yī)院、遵義醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科遵義合作中心）執(zhí)行主任，腦血管病科主任付曉紅介紹，人體淋巴系統(tǒng)不僅有免疫功能，也承擔(dān)著運(yùn)輸顱內(nèi)異常蛋白的交互作用。頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)的原理是采用頸部相對(duì)應(yīng)的淋巴管和靜脈進(jìn)行吻合引流，以降低深部腦組織內(nèi)的淋巴壓力，加快腦組織的淋巴回流，清除與阿爾茨海默病相關(guān)性代謝產(chǎn)物（各種蛋白）的淤積，從而減輕深部腦組織的淋巴水腫，改善腦功能，促進(jìn)阿爾茨海默病患者癥狀的恢復(fù)。

通俗一點(diǎn)，這個(gè)手術(shù)相當(dāng)于在擁擠的交通道路邊上建造一條“高速通路”，讓堆積的蛋白通過(guò)新建立的淋巴管靜脈通道，快速排除有害蛋白，從而達(dá)到減緩病情進(jìn)展，改善阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的目標(biāo)。

“目前，我們醫(yī)院已經(jīng)完成近100例的頸深淋巴靜脈吻合術(shù)。”付曉紅表示，阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，迄今為止尚未有根治性的治療方法?，F(xiàn)有的藥物治療主要是用來(lái)控制癥狀，而頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)（LVA）手術(shù)干預(yù)作為一種創(chuàng)新且有潛力的治療策略，也為阿爾茨海默病患者帶來(lái)新的希望。

延伸閱讀：

阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s Disease，簡(jiǎn)稱AD）是一種以認(rèn)知功能進(jìn)行性退化為特征的神經(jīng)退行性疾病，也是最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型，占老年癡呆癥的60%-80%。主要病理特點(diǎn)包括腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積、神經(jīng)纖維纏結(jié)（由Tau蛋白異常聚集引起）以及廣泛的神經(jīng)元丟失和突觸功能障礙。

頸深淋巴-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茨海默病的原理主要基于改善大腦的淋巴循環(huán)，通過(guò)手術(shù)，重建大腦淋巴液的引流途徑，促進(jìn)淋巴液更高效地流動(dòng)，以期加速清除腦內(nèi)的β-淀粉樣蛋白等有害物質(zhì)，從而可能延緩阿爾茨海默病的病情進(jìn)展。

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冷賽楠 李明栩

編輯 胡桅可

二審 楊韜

三審 閔捷