神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine，CCM）是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治神經(jīng)系統(tǒng)重癥患者的專業(yè)科室。重癥患者的生命支持技術(shù)水平，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志。其特點(diǎn)是集中最優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員、配備最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、救治最危重的病人。
神經(jīng)ICU的建立
在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我院神經(jīng)ICU于2014年11月，創(chuàng)建了貴州省地市級第一家集中收治神經(jīng)系統(tǒng)危重癥病人的?？?/span>ICU，當(dāng)時(shí)設(shè)置床位數(shù)16張，至此我院神經(jīng)ICU承擔(dān)醫(yī)院內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的搶救任務(wù)。自成立后通過不斷的努力，其專業(yè)化的救治，以及所引進(jìn)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法和新觀念大大改善了我院神經(jīng)系統(tǒng)危重病人的救治成功率，特別對大型術(shù)后患者、多發(fā)傷、復(fù)合傷、多器官功能障礙或衰竭患者死亡率的降低起了至關(guān)重要作用。
神經(jīng)ＩＣＵ的病房建設(shè)
新建神經(jīng)ICU位于住院大樓十一樓，占地面積1153Ｍ２，2017年7月搬家，地里位置接近神經(jīng)內(nèi)外科病區(qū)方便患者治療；設(shè)置床位18張，含正負(fù)壓病房各一間（占3張），故實(shí)際可開放床位21張，每床的占地面積約為 15Ｍ２， 有３個(gè)隔離間，每隔離間４張床位，大廳設(shè)６張床位，符合現(xiàn)代化?？?/span>ICU病房要求；具備良好的通風(fēng)、采光條件，有室內(nèi)空氣凈化系統(tǒng)，能獨(dú)立控制室內(nèi)的溫度和濕度；有醫(yī)患各自的通道，嚴(yán)格的消毒隔離措施和完善的防火監(jiān)控系統(tǒng)；有完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)?；据o助用房：主任辦公室，醫(yī)師辦公室，工作人員休息室，治療室，配藥室，更衣室，清潔室，污物處理室，有感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置。
二、人員編制
科內(nèi)設(shè)主任1人（主任醫(yī)師），副主任1人（副主任醫(yī)師），護(hù)士長1人，全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員共有50人（醫(yī)療組10人，護(hù)理組40人），其中主任醫(yī)師１人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師３人、住院醫(yī)師5人（碩士5人）；護(hù)士40人。其中主管護(hù)師1人、護(hù)師6人、護(hù)士33人。
主要人員概況：
王飛 男 科主任 主任醫(yī)師 1985年畢業(yè)于遵義醫(yī)學(xué)院，既往從事麻醉和神經(jīng)外科專業(yè)，2014年開始任神經(jīng)外科主任兼神經(jīng)ＩＣＵ主任，曾到浙江大學(xué)附屬醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院及協(xié)和醫(yī)院等地接受麻醉、神經(jīng)外科等專業(yè)培訓(xùn)。
李建萍 女 副主任 碩士研究生 2009年遵義醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，長期從事重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011年至2012年在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，2019年11月至2020年11月參加貴州省黔醫(yī)人才培訓(xùn)計(jì)劃到北京天壇醫(yī)院師從周建新教授學(xué)習(xí)。
三、主要設(shè)備：科內(nèi)擁有多導(dǎo)雙有創(chuàng)監(jiān)護(hù)儀21臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)6臺(tái)，便攜式呼吸機(jī)2臺(tái)，無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，纖維支氣管鏡2根，床旁血?dú)夥治鰞x2臺(tái)，除顫儀1臺(tái)，升/降溫儀5臺(tái)，心電圖機(jī)1臺(tái)，多導(dǎo)注射泵，輸液泵，營養(yǎng)泵等設(shè)備。搬入新樓后，每床均設(shè)立吊橋。
四、建立健全了NICU崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并嚴(yán)格遵守執(zhí)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、建立了管理制度：NICU的病房管理制度、病情溝通（TEA）規(guī)范、危重病人進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療操作的資格許可授權(quán)制度、為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面服務(wù)制度、NICU 院內(nèi)感染控制規(guī)范、隔離技術(shù)及預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)性血行感染，留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染制度及措施、NICU 急救設(shè)備及物品管理制度、儲(chǔ)備藥品管理或使用的規(guī)范和流程、一次性耗材管理或使用的規(guī)范和流程、醫(yī)院感染的消毒隔離制度及消毒劑管理規(guī)定、醫(yī)療廢物管理規(guī)定、防范意外傷害事件的措施、處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療安全（不良）事件無責(zé)上報(bào)制度、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度。
2、建立了各項(xiàng)工作制度：病歷書寫制度、疑難會(huì)診制度、醫(yī)師分級值班制度、危重病人搶救規(guī)范、醫(yī)囑制度、知情同意書制度、疾病嚴(yán)重程度評估、多學(xué)科聯(lián)合查房和病例討論制度。
3、建立了各項(xiàng)工作流程：收治范圍、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)病人轉(zhuǎn)入NICU后的交接制度、NICU患者入住接待流程、對進(jìn)入NICU病人的初始評價(jià)制度、NICU患者檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度、NICU患者轉(zhuǎn)出制度、轉(zhuǎn)出流程、危重患者的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范、危重患者的院間轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范。
NICU由重癥醫(yī)生負(fù)責(zé)管理病人，其他?？漆t(yī)生能及時(shí)會(huì)診。對入住病人逐一進(jìn)行了疾病嚴(yán)重程度評估并記錄。醫(yī)師護(hù)士具備管理指南要求的技術(shù)操作能力。
五、ICU專業(yè)水平
NICU醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。具備神經(jīng)外科及重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理知識(shí)、重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念，勝任對重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測與治療。如：復(fù)蘇、休克、呼吸功能不全、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不全、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、DIC、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、MODS、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜、嚴(yán)重感染、免疫功能紊亂；能獨(dú)立完成心肺復(fù)蘇術(shù)，人工氣道建立與管理，機(jī)械通氣技術(shù)，纖維支氣管鏡技術(shù)，深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)（中心靜脈插管，撓動(dòng)脈穿刺等技術(shù)），具有有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù)，胸、腹、骨、腰、心包穿刺技術(shù)，電復(fù)律與心臟除顫術(shù)，CRRT、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、臨時(shí)心臟起搏技術(shù)及疾病危重程度評估方法。
NICU為零陪護(hù)制度，為了避免交叉感染，設(shè)專門的醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù)，承擔(dān)全部的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理工作，以病人為中心，服務(wù)熱情、周到，對患者一視同仁，誠實(shí)守信，杜絕不合理收費(fèi)，及時(shí)向家屬通報(bào)病情及住院費(fèi)用，同時(shí)采取多種溝通方式滿足患者身心需求，從而保證了護(hù)理質(zhì)量。
六、NＩＣＵ的收治范圍：
- 急性、可逆、已經(jīng)危機(jī)生命的 器官功能不全，經(jīng)過NＩＣＵ的 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者
- 存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過NＩＣＵ的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者
- 在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過神經(jīng)ＩＣＵ的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
- 學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍高標(biāo)準(zhǔn)化
經(jīng)歷全科醫(yī)務(wù)人員的努力，神經(jīng)ICU擁有一支素質(zhì)優(yōu)良、技術(shù)精湛、實(shí)力
契的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。建科以來重視學(xué)科建設(shè)與人才梯隊(duì)建設(shè)?？剖医ㄔO(shè)始終保持良好的團(tuán)結(jié)協(xié)作和精神面貌，勇于創(chuàng)新，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧發(fā)展。學(xué)科發(fā)展的同時(shí)注重科研人才的培養(yǎng)和發(fā)展，選派醫(yī)師、護(hù)士分別到曾到北京天壇醫(yī)院，北京宣武醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為我院危重病急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展發(fā)揮著越來越重要的作用。
