2017年7月1日，為了貫徹上海遵義兩市的幫扶政策，提高遵義市心臟疾病的診療水平，由上海市第一人民醫(yī)院具體實(shí)施，在遵義一醫(yī)創(chuàng)立了遵義市心臟病臨床醫(yī)學(xué)中心。創(chuàng)立伊始，該中心就得到兩院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，由上海一院袁忠祥教授擔(dān)任該臨床中心主任并派遣楊迪成副主任醫(yī)師駐點(diǎn)任中心執(zhí)行主任。

遵義心臟病臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)幾乎是從一片空白中開始的。中心成立之前，遵義一院每年的心臟手術(shù)僅十余例，病種單一，并發(fā)癥及死亡率較高，社會(huì)影響低，更主要的是缺乏一個(gè)完整的心臟疾病治療團(tuán)隊(duì)和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃。

心臟外科手術(shù)是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)合作的工作，完成的每一例手術(shù)均需由多學(xué)科共同參與，包括麻醉、心內(nèi)科、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)、放射影像、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)處等學(xué)科。中心成立伊始，我們即開始利用醫(yī)院現(xiàn)有的人力資源，招兵買馬，建立一支相對(duì)固定，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的核心治療團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)術(shù)討論，優(yōu)化治療流程，規(guī)范治療細(xì)節(jié)。在醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及中心主任牽頭，治療團(tuán)隊(duì)全程參與每一例心臟患者的治療過程。

術(shù)前均由團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠懻摚魄檬中g(shù)適應(yīng)癥，細(xì)化手術(shù)流程，做好應(yīng)急預(yù)案，并且在必要時(shí)與上海本部討論病情，盡力做到萬(wàn)無一失，確保醫(yī)療安全；手術(shù)中，在遵義一院領(lǐng)導(dǎo)的親自關(guān)懷下，手術(shù)室及麻醉科充分配合，手術(shù)房間、時(shí)間、人員安排、用血、手術(shù)物品均得到良好的保障；術(shù)后病人均回到重癥監(jiān)護(hù)室里面進(jìn)行進(jìn)一步治療，由心外科醫(yī)師和重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師的共同全程監(jiān)護(hù)；返回心胸外科普通病區(qū)后，由中心主任指導(dǎo)，管床的年輕醫(yī)師及主管護(hù)師實(shí)施對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療，功能鍛煉以及術(shù)后宣教。

心臟中心成立至今，已完成各類心臟外科手術(shù)近40例，均獲成功。這其中包括冠脈搭橋、瓣膜置換、先心病矯治、心包剝脫等病種，其中多項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)造了遵義一院院史的第一。冠脈搭橋是遵義一院院史上首例，而且是完成了非體外循環(huán)下的冠脈搭橋，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；與普胸合作，成功完成貴州地區(qū)第一例胸腺腫瘤加冠脈搭橋同期手術(shù)；順利實(shí)施了遵義一院歷史上第一例體外循環(huán)下心臟急診手術(shù)----心臟腫瘤摘除術(shù)。所收治的患者普遍病程長(zhǎng)，病情重，身體素質(zhì)弱，給手術(shù)帶來很多不確定因素，也是與在上海本部病人的不同點(diǎn)，所以需要更多的細(xì)致準(zhǔn)備和看護(hù)。中心克服了許多困難，比如手術(shù)器械的缺乏，人員經(jīng)驗(yàn)不足，手術(shù)配合的生疏等等。通過這些手術(shù)的成功完成，使得團(tuán)隊(duì)建設(shè)邁上了新臺(tái)階，對(duì)今后的工作開展鋪墊了良好的基礎(chǔ)。

人才建設(shè)始終是中心建設(shè)的重要組成部分，心臟中心建設(shè)的終極目標(biāo)是為遵義人民留下一支帶不走的心臟治療團(tuán)隊(duì)。中心特別注重年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)和培養(yǎng)。我中心定期，或不定期地開展形式多樣的教學(xué)活動(dòng)，包括黔北地區(qū)心血管心臟會(huì)議，遵義醫(yī)院院內(nèi)講座，科內(nèi)帶教活動(dòng)：比如教學(xué)查房，手術(shù)討論，專題學(xué)習(xí)，手術(shù)視頻學(xué)習(xí)等。目前中心的年輕醫(yī)生普遍學(xué)歷偏低，心外科基礎(chǔ)薄弱，需要他們下苦工、花時(shí)間專研每一例手術(shù)病人治療的全過程，包括術(shù)前討論、手術(shù)過程以及術(shù)后監(jiān)護(hù)。中心為他們制定嚴(yán)格的培養(yǎng)計(jì)劃，包括院內(nèi)相關(guān)各科的輪轉(zhuǎn)和院外進(jìn)修以及學(xué)歷提升，實(shí)現(xiàn)末位淘汰并且鼓勵(lì)優(yōu)秀的年輕醫(yī)生挑大梁。

科研訓(xùn)練從開始就被中心提到重要的地位對(duì)待。我們將所有心臟患者病例資料完整存檔，包括體格檢查，醫(yī)囑，影像資料，手術(shù)圖片及視頻，病理報(bào)告等等。這些資料隨時(shí)可以調(diào)閱，供中心醫(yī)師查閱，學(xué)習(xí)或作為科研，文章撰寫的重要依據(jù)；同時(shí)我中心建立了一個(gè)小型的心臟疾病治療的圖書中心，涵蓋了體外循環(huán)，ECMO，心血管麻醉，外科治療，介入治療等方面的書籍，組織中心醫(yī)師學(xué)習(xí)，提高他們業(yè)務(wù)能力；并在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)指導(dǎo)他們積極申報(bào)院級(jí)，市級(jí)及貴州省級(jí)課題。

在中心品牌建設(shè)方面，中心首先加強(qiáng)與院內(nèi)兄弟學(xué)科的聯(lián)系，包括心內(nèi)科、感染科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科的聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)病人的雙向交流，讓有手術(shù)適應(yīng)癥的病人能轉(zhuǎn)到臨床中心接受手術(shù)治療，同時(shí)讓兄弟學(xué)科也參與到心臟病人的診治過程；在這段時(shí)間內(nèi)，我們開辦了心臟疾病專家門診，每周二，接受全市各地心臟病人的咨詢和隨訪；中心還利用自媒體以及醫(yī)院宣傳科的優(yōu)勢(shì)，宣傳我中心的建設(shè)情況，提升我學(xué)科的社會(huì)知曉度；利用醫(yī)院的優(yōu)惠政策以及貴州衛(wèi)生部門的心臟疾病減免政策，我中心參加了鴨溪義診，板橋義診，鳳岡義診等公益活動(dòng)，讓更多病人看得起心臟疾病，同時(shí)利用下鄉(xiāng)義診、?？崎T診等機(jī)會(huì)加以宣傳心臟中心，提高社會(huì)效益，擴(kuò)大知名度。

從目前情況來看，臨床中心的建設(shè)走在上升通道，很多病人愿意來我中心進(jìn)行治療，改變了我院心臟外科是弱勢(shì)學(xué)科的形象；同時(shí)經(jīng)過前批病人的診治，中心各學(xué)科的診療臨床水平得到進(jìn)一步提升，年輕醫(yī)師得到較大的成長(zhǎng)，且合作更加默契，也為我中心今后的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

中心的建設(shè)任重道遠(yuǎn)，但還需要在各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的幫助下腳踏實(shí)地、完善細(xì)節(jié)、逐步打造平臺(tái)、創(chuàng)造口碑，使得我心臟中心成為遵義老百姓在當(dāng)?shù)刂委熜呐K疾病的理想去處，成為上海遵義兩市合作的典范，造福一方百姓。